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悲伤与抑郁
作者:马侗领 / 发布于 2017-06-22 23:50 / 浏览 1472 次

 忧郁与悲伤

马侗领

       在日常生活中我们总会遇到这两种心理情况,一种是悲伤,一种是抑郁。悲伤的情绪在平时比较常见,比如我们失去什么珍贵的东西,或者亲人的逝去都会让我们因为丧失而内心悲伤。丧失是很平常的一件事情,比如丢掉一个书包,一本书,一支笔之类的,我们都会很难过,但过一会我们可能会被别的东西所吸引,可能很快会忘掉这种烦恼,投身于其他开心的事情上。如果家人不去批评指责我们丢三落四,我们可能很快心情愉悦的再去买一只新笔。虽然有时会对这支笔的失去感到懊悔,但我们还是能够承受,并且能够哀悼它的丧失。有时甚至会因为新笔给我们带来更多的新奇和开心而感谢旧笔的丢失。当然如果父母指责我们,我们可能会伤心一下,而这种伤心不是因为笔的丢失,而是父母的责罚。但不管怎么样,伤心总会过去,我们总会投身于另外一个快乐的事情之中。这样我们所投注在客体身上的能量就会很快转移到其他客体上。 但总有些情况似乎是我们无法承受的,我们一下子变的抑郁了,因为某件事或者某个人的失去,我们丧失了依靠和支撑,内心一下子崩塌了。我们感到自己没有了价值,觉得被人看不起,对自己倍感失望,甚至难以出去见人。
      可见,抑郁可能是我们自恋崩溃的结果。因为重要客体的丧失,让我们无法再从这个客体上获得自恋的营养和支撑,我们自恋的大厦也因此而崩塌。我们的价值体系混乱不堪。有一位因为升职失败的职员一下子变的抑郁,觉得自己没有价值,不愿意出门见人,每天郁郁寡欢,其实在别人看来他的经济条件和社会地位已经让人羡慕。但他觉得这次升职的失败,让他没有了出头之日,他的父亲是个挑剔者,经常批评他,觉得他做的总是不够好,他的潜意识里面希望通过进一步的提升自己,做给父亲看,通过不断的超越来打败父亲,实现自己的自恋需求。因此不断的晋升是他的核心动力,使他能够从晋升中汲取自恋的力量来支撑内在脆弱的自恋大厦,维持内在自恋平衡。但最终晋升失败,他的内在平衡被打破,自恋大厦一下子倾塌,抑郁随着产生,这个晋升的职位对他来说是个重要的客体。
      重要客体丧失后,自我会遭到内心强烈的指责和批评,一种莫名的低自尊随之而来,觉得自己没有了价值,情绪消极低落,甚至觉得自己成为负担。就像一个人从此开始把视线转移到自我的阴影里面,满眼的都是自己的不足和缺点。我们原始的自恋和内在客体对自我严厉的批评,在原始的自恋和内在挑剔的客体联合夹击下,自我无能为力,只好任人宰割,随意践踏,唯一的一条路就是期望逃离这个糟糕的世界,到幻想的极乐世界寻找希望。
有些丧失虽然使自恋受到打击但不足以解体,我们会因此体验到一段时间的悲伤。自恋总会投资到另外的客体上,而客体的能量回馈使自恋重新得到供给。自恋会通过贬低和放弃丧失的客体,重新把能量投注到新的客体上,俗话说旧的不去新的不来,去钱消灾等,自恋依然能够得到维持和巩固。
      我们的自恋往往通过投注到客体上来获得获得能量和补给。但客体各有不同,同样的客体,在不同时期也有不同的意义。就像现实生活一样,有些工作是我们主要是收入来源,我们投入精力,获得丰厚的回报。有些工作却是不那么重要,比如某些兼职,可能收入不多,如果这个兼职没有了,我们可以再找。但主要工作没有了,我们可能就陷入困顿。即使同样的客体在不同的时期对我们意义不同。特别是亲人的丧失,如果父母在百年后去世,对我们来说会悲伤一阵子,但一个青春期孩子的父母去世,可能就会容易导致孩子的抑郁。有个男孩,在上高中时,父亲检查出现癌症晚期,他一下子崩溃了,本来不富裕的家庭一下子陷入困境,这个孩子抑郁寡欢,甚至割腕自杀,主诉各种不舒服,到医院检查不出任何问题。
      重要客体丧失时,为什么有些人能够转移开来,有些人的自恋结构却会崩溃,导致抑郁的发生?
      自体的崩溃在实践中看到有几种现象,其一是情结的破碎导致自恋的崩溃。情结导致自恋出现脆弱的部分,而脆弱的部分非常依赖重要客体的支撑。因此脆弱部分所投注的客体的丧失,导致自体的崩塌以至于自体混乱不堪,自体失去了统整的能力,整个人像碎片一样飘零,于是会主诉各种各样的不舒服,如背痛,头痛,胃病等,但医院却无法检测出实质上的疾病。其二是自我能量的耗竭导致自体的崩溃。每个人的能量都是有限的,自我能量的耗竭,最终导致抑郁。可见,内在能量的耗竭有可能也会导致自我结构的坍塌。如产后抑郁,有种可能就是身体能量的耗竭所致,当然也有内分泌的改变。其三,其他原因导致自恋的崩溃,比如恋爱的失败等,家庭的变故等,在家庭治疗中,我们也发现有些孩子抑郁自残自杀,可能是帮助父母的一方表达内心的痛苦,可能父母一方内心崩塌后对孩子的影响,当然可能还有我们所不知道的原因,在日常案例中我们也见到很多从小没有得到父母很好的支持的人,自体一直是虚弱的,整个人弥漫着抑郁,经常有自杀的念头出现,但与激烈的抑郁有很多不同,这些人的自体一直没有的得到很好的整合。
     从上面几种自体崩溃的原因来思考, 有些人度过艰难的时期,最终从丧失的客体中转移开来,重新投注到另外一个客体,而不是回转到自身进行强烈的自我批评。可能是这些人内心是强大的,心理结构脆弱部分很少,他的结构支撑他不会因为某些重要客体的丧失所破碎,他会悲伤一阵子,然后重新投注到新客体上。他们可能也会在自我耗竭中很快停止并想方设法让自己的能量得到提升,但有些人却一直被耗竭而毫不知情或者无能为力。这些也许和我们内在的心理结构有关。因为这种内在结构导致自我功能不良,最终无法避免自体坍塌,或者对自我能量的耗竭无能为力甚至推波助澜。
     有些人内心崩溃产生抑郁之后躁狂随之出现,有个女孩在恋爱幻想破灭之后,内心随之崩溃,一个月内抑郁躁狂循环出现,为什么有些人以严重抑郁的形式出现,有些人却以双向情感障碍的形式出现?我们对此还不了解。不管怎样,这些人可能陷入情绪的两极之间循环。在自我情绪低落后,接着就是自我的无限膨胀,觉得自己无所不能,并进行挥霍浪费来表达自己的超人之处以及豪情。自我情绪的低落和原始的自恋交织在一起,这说明有些双向情感障碍患者跌入到一种人类最初的混沌时期,因此严重的双向情感障碍等同于精神分裂。但我们又发现我们身边有很多双向情感障碍患者具备生活、学习以及爱的能力,并没因此丧失自知力,也许是因为严重程度不同,每个人退行的位置不同,有些人退行到混沌期,弱小的无能、恐惧感和原始的夸大感交织进行。但有些并不严重的双向情感障碍也许只是跌落到脆弱期,统整的自体破碎,情绪混乱不堪,低落与暴躁并行。
     那么抑郁轻重情况不同,也可能是退行的位置不同,有人抑郁是跌落到脆弱期,他不但情绪不良还出现严重的疑病现象,有些人可能一直在脆弱期没有突破出来。有些人跌落到混沌期,失去自知力,陷入糟糕的幻想世界。
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