青少年抑郁的研究、预防与咨询

        一、什么是青少年抑郁。

        青少年抑郁是指发生在青少年身上的心理病症，以持久而显著的心境低落为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失、自杀观念等症状。

        二、青少年抑郁现状：

        根据《2023年国民抑郁症蓝皮书》，目前我国患抑郁症人数达9500万人，18岁以下抑郁症患者占总人数的30.28%，超2800万人。在抑郁症患者群体中，56%为在校学生，其中轻度抑郁症学生占比41%，中度抑郁症学生占比33%，重度抑郁症学生占比26%。

        据《2022年中国青少年自杀报告》的调查数据来看，我国平均每年有10万名青少年死于自杀，其中，抑郁症是青少年时期比较常见的一类精神心理障碍，也是导致青少年早早结束生命的首要原因。患有抑郁症的人，70%左右都有过自杀的想法，最终因病去世的人数也约占15%。也就说在中国，每个小时大约有11个青少年因为抑郁自杀。

        三、青少年抑郁病因三个方面：
        1、有其生物基础，包括遗传，内分泌失调等等。
        2、心因性的。
        3、继发性的。心因性的是有心理因素引发，继发性的是有躯体疾病等原因继发的抑郁。

        四、、青少年抑郁症的表现形式可能多种多样，包括：

        1、情绪低落：持续的悲伤、情绪不稳定，对平时喜欢的活动失去兴趣。

        2、行为异常：厌学、恋网、恋床、网瘾、懒散、早恋、吸烟、打架、冲动等行为。

        3、躯体不适：可能表现出躯体不适的症状，如疼痛、乏力、食欲不好、睡眠差、体重减轻等。

        4、我评价低：可能表现出自我评价低，自卑，对自已和未来感到悲观。

        5、人际关系不良：可能表现出人际关系不良，如不愿意和同学来往，喜欢独处，对家长和老师表现出抵触情绪等。

        6、注意力不集中：可能表现出注意力不集中，学习成绩下降，做事容易分心等。

        7、失眠：可能表现出失眠，多梦，早醒等睡眠障碍。

        8、兴趣丧失：可能表现出对平时感兴趣的活动失去兴趣，甚至对社交感到恐惧。

        9、食欲改变：可能表现出食欲不振或暴食，以及伴随的体重变化。

        10、自杀意念和行为：抑郁症状严重的青少年可能会出现自杀意念和行为。

如果青少年出现这些症状，家长和学校应该及时关注，寻求专业帮助，避免问题进一步发展。

        五、青少年四种非典型性抑郁

        1、隐匿性抑郁症

        指的是抑郁症状被患者潜意识“隐藏”起来，却常常以疼痛不适等身体症状为主要表现，不易被发现，可见于各年龄阶段。

        这是一组不典型的抑郁症候群，临床上常称之为抑郁等位症。抑郁情绪并不明显，且常被持续出现的多种躯体不适和植物神经功能紊乱症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等现象所掩盖。但情绪低落并不明显。他们可能会辗转于内、外科求治，但往往被误诊为身体疾病。

        2、勤勉型抑郁：这类患者表面上看似工作勤奋，但内心感到情绪低落、疲惫不堪，做事提不起精神，工作效率低下。他们常常需要通过工作来掩盖内心的痛苦和焦虑。

        一般的抑郁症患者可能懒得动，什么都不愿意做，提不起精神以至于工作效率底下，而勤勉型抑郁症患者却表现工作劳支特别积极，什么事儿都抢着干，仿佛一个“工作狂”，他们全身心地投入工作，最怕“闲下来”。其实是用工作来填补自己内心的痛苦。

        3、微笑型抑郁症

        研究显示约71%受抑郁困扰的人试图隐藏自身病情。原因有很多种，但总的来说，微笑抑郁者的笑容像是一种防御机制，企图掩饰和否认内心的悲痛。

        微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是一个团体中“开心果”一样的存在。可“习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。

        4、阈下抑郁症

        “阈下抑郁”，又称抑郁状态或抑郁倾向，是介于健康与抑郁症之间的一种心理亚健康现象。患者往往不断抱怨躯体不适，对自己的工作不满意，工作效率低下，工作中易出差错，朋友关系不融洽，社会活动受限。

        患者在检查中往往仅存在1～2项抑郁症状，如失眠、易疲劳、注意力集中困难等，但这已严重影响了病人的生活质量和工作效率，导致工作能力下降，社会功能减退。

        六、青少年抑郁的原因，从自体关系心理学的角度来看：

        1、人格缺陷。导致人际关系不良，自我调节不良，没有动力和方向等等导致的抑郁。

        2、情感剥夺：经常被父母等重要客体批评指责导致的抑郁

        3、过度压力；因为学业，人际关系压力等导致心理崩溃形成抑郁

        七、青少年抑郁的动力学，从自体关系心理学的角度来看。

        1、死本能的驱使，每个细胞都有自杀程序。

        2、情感剥夺导致的痛苦，会启动死亡程序

        3、没有价值，会启动死亡程序。

        七、干预与预防：

        1、对应青少年抑郁，及时发现及时治疗是非常关键的，所以大家都需要有关抑郁方面的知识。

        2、预防，从自体关系心理学的角度来看：

        第一、要给孩子良好的成长环境，帮助孩子拥有健全的人格。

        第二、对于青少年，要更多的理解、共情，包容，给孩子一个良好的家庭环境。

        第三、不要给青少年过度的压力，剥夺孩子的情感，给孩子一个良好的学校环境和社会环境，让青少年在轻松愉快中成长。